La peau à la ménopause et ce qui aide

Pourquoi les œstrogènes comptent pour la peau

La peau est un organe sensible aux hormones. Les fibroblastes, les cellules qui produisent le collagène et l'élastine, ainsi que les kératinocytes et les glandes sébacées portent des récepteurs aux œstrogènes. Les œstrogènes soutiennent la production de collagène, la capacité de la peau à retenir l'eau et la formation d'acide hyaluronique dans le derme. Lorsque le taux d'œstrogènes baisse à la périménopause et à la ménopause, ces signaux de soutien diminuent, et beaucoup de femmes remarquent des changements dans leur peau en quelques années.

Ce qui change

Les données les plus connues sur le collagène proviennent des études de Brincat et ses collègues à partir de la fin des années 1980 : le collagène cutané diminuait nettement dans les premières années suivant la ménopause, jusqu'à environ 30 % au cours des cinq premières années, puis plus lentement, d'environ 2 % par an. L'épaisseur de la peau diminuait en parallèle. Ces études étaient petites, et des travaux ultérieurs ont montré qu'il est difficile de distinguer l'âge chronologique du temps écoulé depuis la ménopause, mais la tendance est la même d'une étude à l'autre.

Le vieillissement intrinsèque et les dommages solaires se poursuivent parallèlement à ces changements hormonaux. Les mécanismes généraux sont décrits dans Les mécanismes du vieillissement cutané.

Le traitement hormonal

Des études ont montré qu'un traitement hormonal systémique de la ménopause peut augmenter le collagène et l'épaisseur de la peau. Cependant, il est prescrit contre les symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur, pas pour la peau, et ses bénéfices et risques dépendent des antécédents personnels et familiaux. Les sociétés savantes de gynécologie ne le recommandent pas pour le seul vieillissement cutané. Si vous l'envisagez, la décision revient à votre gynécologue.

Les bases les mieux étayées

• Protection solaire quotidienne : la lumière UV dégrade le collagène, et une peau qui en produit moins peut encore moins se permettre cette perte. Le SPF quotidien est la base.
• Rétinoïdes : la classe topique la mieux documentée pour stimuler le collagène. Une peau plus fine et plus sèche demande souvent un démarrage plus progressif (voir Rétinoïdes).
• Soin de la barrière : les crèmes hydratantes aux céramides, à la glycérine et aux acides gras réduisent la perte en eau et la sensibilité.
• Nettoyage doux : moins décapant, moins de produits moussants, de l'eau tiède.
• Ne pas fumer, dormir suffisamment, manger assez de protéines : peu glamour, mais important pour le collagène.

Les traitements régénératifs

Lorsque la qualité de la peau a diminué, les injections régénératives visent à stimuler les propres processus de réparation de la peau plutôt qu'à combler. Le PRP pour tout le visage utilise les facteurs de croissance plaquettaires de votre propre sang, et les polynucléotides pour tout le visage sont des fragments d'ADN destinés à soutenir l'activité des fibroblastes et l'hydratation. Tous deux disposent de données encourageantes sur la qualité de la peau en général, mais les études spécifiques chez les femmes ménopausées sont peu nombreuses. Ils agissent progressivement, sont généralement réalisés en série et ne remplacent pas les bases ci-dessus.

Des perfusions comme la perfusion Skin Rejuvenation apportent des antioxydants et des micronutriments comme la vitamine C, indispensable à la synthèse du collagène. Il n'a pas été établi dans des études contrôlées que l'administration intraveineuse améliore la peau au-delà d'une alimentation adaptée, c'est pourquoi nous présentons les perfusions comme une mesure d'accompagnement.

Des attentes réalistes : la ménopause est une phase naturelle. Pendant ces années, les soins de la peau visent à soutenir la barrière, la production de collagène et le confort de la peau.

Quand demander conseil

Une sécheresse soudaine et intense, des démangeaisons persistantes, une acné nouvelle ou une pilosité qui augmente rapidement peuvent avoir d'autres causes que la ménopause et méritent un examen médical. Les traitements adaptés à votre peau se décident lors d'une consultation médicale, idéalement en tenant compte de vos antécédents gynécologiques.

Références

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