La pelle in menopausa e cosa aiuta

Il calo degli estrogeni rende la pelle più sottile e più secca. Cosa succede dal punto di vista biologico in menopausa e quali misure hanno evidenze a sostegno.

Perché gli estrogeni contano per la pelle

La pelle è un organo sensibile agli ormoni. I fibroblasti, le cellule che producono collagene ed elastina, ma anche i cheratinociti e le ghiandole sebacee hanno recettori per gli estrogeni. Gli estrogeni sostengono la produzione di collagene, la capacità della pelle di trattenere l'acqua e la formazione di acido ialuronico nel derma. Quando i livelli di estrogeni calano in perimenopausa e in menopausa, questi segnali di sostegno diminuiscono, e molte donne notano cambiamenti nella pelle nel giro di pochi anni.

Cosa cambia

I dati più noti sul collagene vengono dagli studi di Brincat e colleghi, a partire dalla fine degli anni Ottanta: il collagene cutaneo diminuiva nettamente nei primi anni dopo la menopausa, fino a circa il 30% nei primi cinque anni, seguito da un calo più lento di circa il 2% all'anno. In parallelo diminuiva lo spessore della pelle. Questi studi erano piccoli, e lavori successivi hanno mostrato che età anagrafica e tempo trascorso dalla menopausa sono difficili da separare, ma la direzione è coerente tra gli studi.

Cambiamento	Cosa potresti notare
Meno collagene	Pelle più sottile, più rughe sottili, meno compattezza
Meno elastina e acido ialuronico	Elasticità ridotta, una sensazione di pelle più secca
Barriera più debole	Secchezza, sensibilità, recupero più lento dalle irritazioni
Guarigione delle ferite più lenta	Piccole lesioni e irritazioni impiegano più tempo a calmarsi
Cambiamenti ormonali	In alcune donne, acne dell'adulto o aumento dei peli sul viso

L'invecchiamento intrinseco e i danni solari proseguono accanto a questi cambiamenti ormonali. I meccanismi generali sono descritti in I meccanismi dell'invecchiamento cutaneo.

Terapia ormonale

Gli studi hanno mostrato che la terapia ormonale sistemica della menopausa può aumentare il collagene e lo spessore della pelle. La terapia ormonale però si prescrive per i sintomi della menopausa, come le vampate di calore, non per la pelle, e benefici e rischi dipendono dalla storia personale e familiare. Le società di ginecologia non la raccomandano per il solo invecchiamento cutaneo. Se la stai valutando, la decisione spetta al tuo ginecologo.

Le basi con le evidenze più solide

Protezione solare quotidiana: la luce UV degrada il collagene; una pelle che ne produce meno può permettersi ancora meno questa perdita. La protezione solare quotidiana è la base.
Retinoidi: la classe topica con le migliori evidenze per stimolare il collagene. Una pelle più sottile e più secca spesso ha bisogno di un inizio più graduale (vedi Retinoidi).
Cura della barriera: le creme idratanti con ceramidi, glicerina e acidi grassi riducono la perdita d'acqua e la sensibilità.
Detersione delicata: meno aggressiva, meno prodotti schiumogeni, acqua tiepida.
Non fumare, dormire abbastanza, assumere abbastanza proteine: poco affascinante, ma importante per il collagene.

Trattamenti rigenerativi

Dove la qualità della pelle è diminuita, le iniezioni rigenerative mirano a stimolare i processi di riparazione della pelle anziché riempire. Il PRP per tutto il viso utilizza i fattori di crescita delle piastrine del tuo sangue, e i polinucleotidi per tutto il viso sono frammenti di DNA pensati per sostenere l'attività dei fibroblasti e l'idratazione. Entrambi hanno dati incoraggianti sulla qualità della pelle in generale, ma gli studi specifici su donne dopo la menopausa sono pochi. Agiscono gradualmente, di solito si eseguono in cicli e non sostituiscono le basi descritte sopra.

Infusioni come la Skin Rejuvenation Infusion forniscono antiossidanti e micronutrienti come la vitamina C, essenziale per la sintesi del collagene. Non è stato dimostrato in studi controllati che la somministrazione endovenosa migliori la pelle più di un'alimentazione adeguata, ed è per questo che descriviamo le infusioni come una misura di supporto.

Aspettative realistiche: la menopausa è una fase naturale. In questi anni la cura della pelle punta a sostenere la barriera, la produzione di collagene e il comfort della pelle.

Quando chiedere un consiglio

Una secchezza improvvisa e intensa, un prurito persistente, una nuova acne o una crescita dei peli in rapido aumento possono avere cause diverse dalla menopausa e meritano un controllo medico. Quali trattamenti abbiano senso per la tua pelle si decide durante una consulenza medica, idealmente tenendo conto della tua storia ginecologica.

Bibliografia

Thornton MJ. Estrogens and aging skin. Dermatoendocrinol. 2013;5(2):264-270. PMID 24194966.
Brincat M, Moniz CJ, Studd JW, et al. Long-term effects of the menopause and sex hormones on skin thickness. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92(3):256-259. PMID 3978054.
Brincat M, Moniz CF, Kabalan S, et al. Decline in skin collagen content and metacarpal index after the menopause and its prevention with sex hormone replacement. Br J Obstet Gynaecol. 1987;94(2):126-129. PMID 3828252.
Affinito P, Palomba S, Sorrentino C, et al. Effects of postmenopausal hypoestrogenism on skin collagen. Maturitas. 1999;33(3):239-247. PMID 10656502.
Brincat MP, Baron YM, Galea R. Estrogens and the skin. Climacteric. 2005;8(2):110-123. PMID 16096167.
Viscomi B, Muniz M, Sattler S. Managing Menopausal Skin Changes: A Narrative Review of Skin Quality Changes, Their Aesthetic Impact, and the Actual Role of Hormone Replacement Therapy in Improvement. J Cosmet Dermatol. 2025;24 Suppl 4(Suppl 4):e70393. PMID 40847905.
Lampridou S, Bassett S, Cavallini M, et al. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e16721. PMID 39645667.
Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM. The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients. 2017;9(8). PMID 28805671.