Wie sich die Botox-Behandlung bei Männern unterscheidet

Männliche Gesichter unterscheiden sich in Muskelmasse, Haut und Brauenform. Warum Dosierung und Platzierung bei Männern anders sind, welche Zonen häufig sind und wie das Ergebnis natürlich bleibt.

Gleicher Mechanismus, andere Anatomie

Botulinumtoxin wirkt in jedem Gesicht auf dieselbe Weise: Es verringert die Freisetzung von Acetylcholin an den Nervenendigungen und entspannt den behandelten Muskel. Was sich zwischen Männern und Frauen unterscheidet, ist die Anatomie, auf die das Präparat trifft. Im Durchschnitt haben Männer größere und kräftigere Gesichtsmuskeln, dickere Haut mit mehr Talgdrüsen, eine flachere und tiefer liegende Augenbraue und eine andere Verteilung von Fett und Knochen im Gesicht. Übersichtsarbeiten zur männlichen Gesichtsanatomie (etwa Keaney und Alster, Dermatologic Surgery, 2013) kommen zu dem Schluss, dass diese Unterschiede sowohl die Dosis als auch die Platzierung bestimmen sollten.

Was Studien zur Dosierung zeigen

In einer randomisierten Doppelblindstudie an Männern mit Zornesfalte verglichen Carruthers und Carruthers (Dermatologic Surgery, 2005) vier Dosen Botulinumtoxin Typ A. Höhere Dosen erzielten ein stärkeres Ansprechen und eine längere Wirkdauer als die niedrigste Dosis. Die Studie stützt eine Beobachtung aus der Praxis: Eine Dosis, die bei einer Frau mit einem feinen Muskel an der Zornesfalte gut wirkt, kann für einen Mann mit einem kräftigen Muskel zu niedrig sein, und die Wirkung lässt dann früher nach.

Höher ist allerdings nicht automatisch besser. Die richtige Dosis ist die, die die Linie abschwächt und die natürliche Mimik erhält, und sie wird individuell festgelegt, nicht allein nach Geschlecht. Warum Dosis und Muskelkraft die Wirkdauer beeinflussen, erklärt Wie lange hält Botox?

Die häufigsten Zonen

Zone	Was behandelt wird	Worauf es bei Männern ankommt
Zornesfalte	Senkrechte Linien zwischen den Brauen	Kräftige Corrugator-Muskeln brauchen oft höhere Dosen
Stirnfalten	Waagerechte Linien	Die Braue gerade halten und nicht absenken
Krähenfüße	Linien am äußeren Augenwinkel	Ein natürliches Lächeln mit einigen Linien erhalten
Masseter	Kaumuskel, Pressen und Knirschen	Eine veränderte Kontur ist nicht immer erwünscht

Ein männliches Gesicht bleibt männlich

Der wichtigste Unterschied ist ästhetisch. Weibliche Augenbrauen haben meist einen Bogen, der zum äußeren Drittel hin am höchsten ist; männliche Augenbrauen sind meist flacher und liegen tiefer auf dem Brauenknochen. Injektionsmuster, die für weibliche Gesichter entwickelt wurden, können die äußere Braue anheben und einen Bogen erzeugen, der bei einem Mann fehl am Platz wirkt. Die Platzierung an der Stirn wird deshalb so angepasst, dass die Braue gerade bleibt. Gleichzeitig kann eine zu starke Behandlung der Stirn die Braue absenken und die Augen schwer wirken lassen, weshalb in diesem Bereich vorsichtig dosiert wird.

Viele Männer möchten außerdem einige Linien behalten. Ein paar Krähenfüße beim Lächeln oder eine leichte Bewegung der Stirn gehören zu einem natürlichen Ausdruck. Ein gutes Ergebnis wirkt erholt und weniger angestrengt.

Masseter: Funktion vor Form

Bei Männern wird der Masseter oft wegen Pressen oder nächtlichem Zähneknirschen behandelt, mit Kieferverspannung und manchmal Kopfschmerzen. Eine verringerte Muskelaktivität kann das untere Gesicht mit der Zeit auch etwas schmaler machen. Bei Frauen ist das oft das Ziel; bei Männern kann eine kräftige Kieferlinie zu dem gehören, wie sie aussehen möchten. Das sollte vor der Behandlung offen besprochen werden. Der Artikel zum Masseter beschreibt den Mechanismus im Detail.

Praktische Hinweise

Eine etwas höhere Zahl an Einheiten ist üblich.
Kurze Haare verdecken kleine Markierungen an der Stirn weniger; sie verblassen meist innerhalb von 30 Minuten.
Die Rasur über den Injektionsbereichen verschiebst du am besten auf den nächsten Tag.
Auf Krafttraining und Sauna verzichtest du am Behandlungstag am besten.

Ob eine Behandlung zu deinem Gesicht passt und in welcher Dosis, wird im ärztlichen Beratungsgespräch entschieden. Einen Überblick für das erste Mal findest du in Dein erster Botox-Termin.

Quellen

Dressler D, Adib Saberi F. Botulinum toxin: mechanisms of action. Eur Neurol. 2005;53(1):3-9. PMID 15650306.
Keaney TC, Alster TS. Botulinum toxin in men: review of relevant anatomy and clinical trial data. Dermatol Surg. 2013;39(10):1434-1443. PMID 24090254.
Keaney TC. Aging in the Male Face: Intrinsic and Extrinsic Factors. Dermatol Surg. 2016;42(7):797-803. PMID 27196541.
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