Ce qui change dans le traitement par Botox chez l'homme

Les visages masculins diffèrent par la masse musculaire, la peau et la forme des sourcils. Pourquoi le dosage et le placement diffèrent chez l'homme, quelles zones sont les plus fréquentes, et comment les résultats restent naturels.

Même mécanisme, autre anatomie

La toxine botulique agit de la même façon sur tous les visages : elle réduit la libération d'acétylcholine aux terminaisons nerveuses et détend le muscle traité. Ce qui diffère entre hommes et femmes, c'est l'anatomie que rencontre le produit. En moyenne, les hommes ont des muscles du visage plus grands et plus puissants, une peau plus épaisse avec davantage de glandes sébacées, un sourcil plus plat et plus bas, et une autre répartition de la graisse et de l'os dans le visage. Les revues consacrées à l'anatomie du visage masculin (par exemple Keaney et Alster, Dermatologic Surgery, 2013) concluent que ces différences doivent orienter à la fois la dose et le placement.

Ce que montrent les études sur le dosage

Dans une étude randomisée en double aveugle chez des hommes présentant des rides du lion, Carruthers et Carruthers (Dermatologic Surgery, 2005) ont comparé quatre doses de toxine botulique de type A. Les doses plus élevées ont produit une réponse plus importante et une durée plus longue que la dose la plus faible. L'étude conforte une observation pratique : une dose qui convient bien à une femme dont le muscle du lion est fin peut être trop faible pour un homme dont ce muscle est puissant, et l'effet s'estompe alors plus tôt.

Plus n'est pas automatiquement mieux pour autant. La bonne dose est celle qui atténue la ride tout en préservant une expression naturelle, et elle se détermine individuellement, pas en fonction du seul sexe. Pourquoi la dose et la force musculaire influencent la durée est expliqué dans Combien de temps dure le Botox ?

Les zones les plus fréquentes

Zone	Ce qui est traité	Point particulier chez l'homme
Rides du lion	Rides verticales entre les sourcils	Des muscles corrugateurs puissants demandent souvent des doses plus élevées
Rides du front	Rides horizontales	Garder un sourcil droit et éviter de l'abaisser
Pattes d'oie	Rides au coin externe de l'œil	Garder un sourire naturel, avec quelques rides
Masséter	Muscle de la mâchoire, serrement et grincement des dents	Le changement de contour n'est pas toujours souhaité

Garder à un visage masculin son caractère

La différence la plus importante est esthétique. Les sourcils féminins présentent généralement un arc dont le point le plus haut se situe vers le tiers externe ; les sourcils masculins sont le plus souvent plus plats et plus bas sur l'arcade. Des schémas d'injection conçus pour des visages féminins peuvent relever la queue du sourcil et créer un arc qui paraît déplacé chez un homme. Le placement sur le front est donc adapté pour garder un sourcil droit. Dans le même temps, un traitement trop appuyé du front peut abaisser le sourcil et alourdir le regard, c'est pourquoi le dosage y est prudent.

Beaucoup d'hommes souhaitent aussi garder quelques rides. Quelques pattes d'oie au sourire ou un léger mouvement du front font partie d'une expression naturelle. Un bon résultat donne un air reposé et moins tendu.

Masséter, la fonction avant la forme

Chez l'homme, le masséter est souvent traité en raison d'un serrement ou d'un grincement des dents la nuit, avec des tensions dans la mâchoire et parfois des maux de tête. Une baisse de l'activité musculaire peut aussi affiner légèrement le bas du visage avec le temps. Chez les femmes, c'est souvent l'objectif ; chez les hommes, une mâchoire marquée peut faire partie de l'image qu'ils veulent garder. Il faut en parler ouvertement avant le traitement. L'article sur le masséter détaille le mécanisme.

Points pratiques

Un nombre d'unités un peu plus élevé est courant.
Des cheveux courts masquent moins les petites marques sur le front ; elles disparaissent généralement en 30 minutes.
Mieux vaut attendre le lendemain pour se raser sur les zones d'injection.
Mieux vaut renoncer à la musculation et au sauna le jour du traitement.

L'adéquation d'un traitement à votre visage, et la dose, se décident lors d'une consultation médicale. Un premier aperçu se trouve dans Votre premier rendez-vous Botox.

Références

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