En qué se diferencia el tratamiento con Botox en los hombres

Los rostros masculinos difieren en masa muscular, piel y forma de las cejas. Por qué la dosis y la colocación son distintas en los hombres, qué zonas son habituales y cómo se consiguen resultados naturales.

El mismo mecanismo, otra anatomía

La toxina botulínica actúa igual en todos los rostros: reduce la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y relaja el músculo tratado. Lo que cambia entre hombres y mujeres es la anatomía con la que se encuentra el producto. De media, los hombres tienen músculos faciales más grandes y fuertes, una piel más gruesa con más glándulas sebáceas, unas cejas más planas y bajas y otra distribución de la grasa y el hueso en el rostro. Las revisiones sobre la anatomía facial masculina (por ejemplo, Keaney y Alster, Dermatologic Surgery, 2013) concluyen que estas diferencias deben orientar tanto la dosis como la colocación.

Lo que muestran los estudios sobre la dosis

En un estudio aleatorizado y doble ciego en hombres con líneas del entrecejo, Carruthers y Carruthers (Dermatologic Surgery, 2005) compararon cuatro dosis de toxina botulínica tipo A. Las dosis más altas produjeron una respuesta mayor y una duración más larga que la dosis más baja. El estudio respalda una observación práctica: una dosis que funciona bien en una mujer con un músculo del entrecejo fino puede quedarse corta en un hombre con uno fuerte, y entonces el efecto se pasa antes.

Sin embargo, más no es automáticamente mejor. La dosis adecuada es la que suaviza la línea manteniendo una expresión natural, y se decide de forma individual, no solo por el sexo. Por qué la dosis y la fuerza muscular influyen en la duración se explica en ¿Cuánto dura el Botox?

Las zonas más habituales

Zona	Qué se trata	Particularidad en los hombres
Líneas del entrecejo	Líneas verticales entre las cejas	Los músculos corrugadores fuertes suelen necesitar dosis más altas
Líneas de la frente	Líneas horizontales	Mantener la ceja recta y evitar bajarla
Patas de gallo	Líneas en el lateral del ojo	Mantener una sonrisa natural con algunas líneas
Masetero	Músculo de la mandíbula, apretar y rechinar los dientes	No siempre se desea un cambio de contorno

Que un rostro masculino siga siendo masculino

La diferencia más importante es estética. Las cejas femeninas suelen tener un arco cuyo punto más alto está hacia el tercio externo; las masculinas suelen ser más planas y situarse más abajo sobre el arco superciliar. Los patrones de inyección pensados para rostros femeninos pueden elevar la parte externa de la ceja y crear un arco que en un hombre queda fuera de lugar. Por eso la colocación en la frente se ajusta para mantener la ceja recta. Al mismo tiempo, tratar la frente en exceso puede bajar la ceja y hacer que los ojos se vean pesados, y por eso la dosis en esta zona es prudente.

Muchos hombres también quieren conservar algunas líneas. Unas cuantas patas de gallo al sonreír o un ligero movimiento de la frente forman parte de una expresión natural. Un buen resultado se ve descansado y menos tenso.

Masetero: la función antes que la forma

En los hombres, el masetero se trata a menudo por apretar o rechinar los dientes por la noche, con tensión mandibular y a veces dolores de cabeza. Reducir la actividad muscular también puede estrechar ligeramente el tercio inferior del rostro con el tiempo. En las mujeres, ese suele ser el objetivo; en los hombres, una mandíbula marcada puede formar parte de cómo quieren verse. Conviene hablarlo abiertamente antes del tratamiento. El artículo sobre el masetero explica el mecanismo en detalle.

Aspectos prácticos

Es habitual necesitar algo más de unidades.
El pelo corto tapa menos las pequeñas marcas de la frente; suelen desaparecer en 30 minutos.
Es mejor dejar el afeitado de las zonas de inyección para el día siguiente.
El día del tratamiento, es mejor saltarse el entrenamiento de fuerza y la sauna.

Si un tratamiento encaja con tu rostro, y con qué dosis, se decide en una consulta médica. Tienes una visión general para la primera vez en Tu primera cita de Botox.

Referencias

Dressler D, Adib Saberi F. Botulinum toxin: mechanisms of action. Eur Neurol. 2005;53(1):3-9. PMID 15650306.
Keaney TC, Alster TS. Botulinum toxin in men: review of relevant anatomy and clinical trial data. Dermatol Surg. 2013;39(10):1434-1443. PMID 24090254.
Keaney TC. Aging in the Male Face: Intrinsic and Extrinsic Factors. Dermatol Surg. 2016;42(7):797-803. PMID 27196541.
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